Niedobory witaminy b12

 

 

Główne przyczyny niedoboru witaminy B12 związane z przewodem pokarmowym to: - zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobater pylori, - stan po usunięciu części lub całego żołądka, - stan po usunięciu części jelita krętego, - chirurgicznie wytworzone połączenia jelitowo-okrężnicze, - zespolenia moczowodowo-jelitowe itp., - stan po operacjach bariatrycznych (zmniejszających żołądek), - choroba Leśniowskiego-Crohna, - choroba trzewna, - przewlekłe zapalenie trzustki, - choroby przebiegające z dużą utratą żółci, - niedobór pepsyny - uchyłki przewodu pokarmowego - ślepe pętle, przewężenia jelit, przetoki między różnymi odcinkami jelit, - źle funkcjonująca gastroenterostomia, - upośledzona perystaltyka jelit z powodu np. sklerodermii, - choroba Whipple’a - wagotonia, - zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego SIBO-IMO - zarażenie tasiemcem, lamblią i węgorkiem jelitowym. Inne częste przyczyny to: - dieta wegańska oraz ograniczenie mięsa, jego przetworów oraz nabiału w diecie - niska jakość i wysokie przetworzenie wyrobów mięsnych, - nadużywanie alkoholu, - zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia) - ograniczenie w diecie produktów mlecznych i jajek lub całkowite zastąpienie produktami roślinnymi takimi jak mleko roślinne lub tofu, - diety monotematyczne z ograniczeniem mięsa i nabiału np. dieta kapuściana, ananasowa, itp. lub redukcyjne prowadzone bez jakiegokolwiek nadzoru przez ponad rok, ROBACZYCE JAKO PRZYCZYNA NIEDOBORU B12 - 7:10 MIN.

Leki: - IPP, - kwas paraaminosalicylowy, - kolchicyna, - neomycyna, - metformina, - biguanidy, - cholestyramina, - preparaty potasu o powolnym uwalnianiu. OBJAWY Rozwój niedoboru kobalaminy następuje stopniowo, ponieważ czas jej biologicznego półtrwania jest długi, stosunkowo duże są także zapasy w wątrobie. U większości pacjentów stężenie kobalaminy w osoczu obniża się, zanim rozwiną się kliniczne objawy niedoboru PIERWSZA GRUPA – OBJAWY NIEDOBORU B12 Objawy ze strony przewodu pokarmowego: - zaburzenia, osłabienie lub utrata czucia smaku, - pieczenie języka, cechy zapalenia (język gładki, ciemnoczerwony), - utrata apetytu, - utrata masy ciała, - nudności, - zaparcia lub biegunki. Objawy neurologiczne: - porażenie rąk i stóp z kłuciem opuszek palców, - uczucie przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochyleniu głowy do przodu, - drętwienie rąk i nóg, - niestabilność chodu, - osłabienie wzroku lub słuchu. Objawy ze strony układu moczowo-płciowego: - zaburzenia w oddawaniu moczu, - nietrzymanie moczu, - impotencja, - niepłodność. Objawy psychiatryczne: - zaburzenia nastroju (depresja, mania, zmienność nastroju), - urojenia, - u osób starszych głównym objawem może być otępienie umysłowe. Objawy dermatologiczne: - przedwczesne siwienie, - nieznaczne zażółcenie powłok skóry (barwa cytrynowa), czasami nabyte bielactwo. Objawy hematologiczne: - zakrzepica. DRUGA GRUPA – OBJAWY ANEMII - osłabienie i łatwa męczliwość, - zmniejszenie koncentracji i uwagi, senność, - bladość skóry i błon śluzowych, - zawroty i ból głowy, - tachykardia (szybkie bicie serca), - duszność.